Pró-Fígado

Clínica e Cirurgia das
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Etapas do transplante


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O transplante se inicia pela abertura do abdome, que é feita através de incisão subcostal bilateral. Muitas vezes é necessária uma ampliação mediana superior, conferindo à incisão o aspecto da estrela de 3 pontas característico de uma marca de automóveis. Por esse motivo, é popularmente conhecida como incisão de Mercedes.



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O fígado é o maior órgão do corpo, e localiza-se na parte superior direita do abdome. O transplante de fígado consta da retirada do fígado doente e sua substituição por um outro sadio. Note que o afastador já está colocado, facilitando a exposição do fígado para a cirurgia, afastando-se os demais órgãos.



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O fígado doador, após ter sido retirado, é preparado numa mesa auxiliar, sempre mergulhado numa solução de preservação gelada.



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A retirada do fígado doente tem várias fases, e se inicia pelas estruturas do hilo hepático.



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No hilo, são seccionados duto biliar e artéria hepática, preservando-se temporariamente apenas a veia porta.



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Nesta foto, a veia cava inferior está isolada logo acima do fígado (veia cava supra-hepática).



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Após a total liberação do fígado, todos os vasos sangüíneos descritos são então ocluídos e o fígado é retirado. Traz-se, então, o novo fígado para ser “conectado” aos vasos sangüíneos e duto biliar do receptor.



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Anastomose ("emenda") da veia porta.



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A artéria hepática é, então, preparada e igualmente anastomosada à do receptor.


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Concluídas todas as anastomoses vasculares e biliar, o transplante chega ao seu final.



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